内蒙古自治区基本医疗保险和工伤保险药品目录乙类药品调整品种表(西药部分)

序号

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分 类

中文名称

英文名称

剂型

支付范围限定

1

1.1.1.2

抗微生物药物

耐青霉素酶青霉素及酶抑制剂

苯唑西林

Oxacillin

口服常释剂型

2

1.1.1.3

抗微生物药

广谱青霉素及复方制剂

美洛西林舒巴坦

Mezlocillin and sulbactam

注射剂

3

1.1.1.3

抗微生物药物

广谱青霉素及复方制剂

阿莫西林

Amoxicillin

注射剂

4

1.1.1.3

抗微生物药物

广谱青霉素及复方制剂

舒他西林

Sultamicillin

口服常释剂型

5

1.1.1.3

抗微生物药物

广谱青霉素及复方制剂

氨苄西林氯唑西林

Ampicillin and Cloxacillin

注射剂

6

1.1.1.3

抗微生物药物

广谱青霉素及复方制剂

磺苄西林

Sulbenicillin

注射剂

7

1.1.2.1.1

抗微生物药物

第一代头孢菌素

头孢氨苄甲氧苄啶

Cfalexin Trimethopram

口服常释剂型

8

1.1.2.1.2

抗微生物药物

第一代头孢菌素

头孢硫脒

Cephathiamidine

注射剂

9

1.1.2.2.2

抗微生物药物

第二代头孢菌素

头孢孟多酯

Cefamandole nafate

注射剂

10

1.1.2.2.2

抗微生物药物

第二代头孢菌素

头孢尼西

Cefonicid

注射剂

11

1.1.2.3.1

抗微生物药物

第三代头孢菌素

头孢泊肟酯

CefpodoximeProxetil

口服常释剂型

12

1.1.2.3.1

抗微生物药物

第三代头孢菌素

头孢地尼

Cefzon

颗粒剂

13

1.1.2.3.2

抗微生物药物

第三代头孢菌素

头孢地嗪

Cefodizime

注射剂

14

1.1.2.3.2

抗微生物药物

第三代头孢菌素

头孢哌酮他唑巴坦

Cefoperazone And zobactam

注射剂

15

1.1.2.3.2

抗微生物药物

第三代头孢菌素

头孢替唑

Ceftenzole

注射剂

16

1.1.2.4

抗微生物药物

第四代头孢菌素

头孢匹胺

Cefpiramide

注射剂

17

1.1.7

抗微生物药物

大环内酯类

克拉霉素

Clarithromycin

口服常释剂型

18

1.1.10

抗微生物药

抗生素类

磷霉素

Fosfomycin

口服常释剂型

19

1.2.2

抗微生物药物

奎诺酮类

依诺沙星

Enoxacin

注射剂

20

1.2.2

抗微生物药物

奎诺酮类

妥舒沙星

Tasylate

口服常释剂型

21

1.2.2

抗微生物药

哇诺酮类

甲培氟沙星

Pefloxacin

口服常释剂型

22

1.2.3

抗微生物药物

硝基咪唑类

奥硝唑

Omidazole

口服常释剂型

23

1.3.1

抗微生物药物

抗结核病类

利福昔明

Rifaximin

口服常释剂型

24

1.3.1

抗微生物药

抗结核病类

对氨基水杨酸异烟肼

Isoniazid Aminosalicylate

口服常释剂型

25

3.1

解热镇痛及非甾体抗炎药

解热镇痛及非甾体抗炎药

酮洛芬

Ketoprofen

凝胶剂

26

3.1

解热镇痛及非甾体抗炎药

解热镇痛及非甾体抗炎药

复方氨基比林

Compound Amidopyrine

注射剂

27

3.1

解热镇痛及非甾体抗炎药

解热镇痛及非甾体抗炎药

氟比洛芬酯

Flurbiprofen Axetil

注射剂

28

3.1

解热镇痛及非甾体抗炎药

解热镇痛及非甾体抗炎药

双氯芬酸

Diclofenac Diethylamine Emulgel

凝胶剂吸入剂

29

3.1

解热镇痛及非甾体抗炎药

解热镇痛及非甾体抗炎药

牛磺酸

Taurine

口服常释剂型

30

3.1

解热镇痛及非甾体抗炎药

解热镇痛及非甾体抗炎药

醋氯芬酸

Accelofenac

口服常释剂型

31

3.1

解热镇痛及非甾体抗炎药

解热镇痛及非甾体抗炎药

氨基比林咖啡因

Aminopyrine and caffeine

口服常释剂型

32

3.1

解热镇痛及非甾体抗炎药

解热镇痛及非甾体抗炎药

复方氨林巴比妥

Fufang Anlin Babituo

注射剂

33

3.1

解热镇痛及非甾体抗炎药

解热镇痛及非甾体抗炎药

菠萝蛋白酶

Bromelain

口服常释剂型

34

4

镇痛药

瑞芬太尼

Remtifentanil

注射剂

35

6.1

维生物及矿物质缺乏症用药物

维生素类

复方三维B(Ⅱ)

Compound TrivitaminB for (Ⅱ)

注射剂

36

6.2

维生素及矿物质缺乏症用药物

矿物质类

甘草锌

Licorzine

口服常释剂型

37

6.2

维生物及矿物质缺乏症用药物

矿物质类

三合钙

Calcium Lactate Calcium Gluconate and Calcium Hgdrogen Jujuepiar

口服常释剂型

38

6.2

维生素及矿物质缺乏症用药物

矿物质类

牡蛎碳酸钙

Oyster shell granules Calcium

口服常释剂型

39

7.1.1

营养治疗药

氨基酸类

水解蛋白

Ectio proteinr hydrol ysati

注射剂

40

7.1.1

营养治疗药

氨基酸类

复方氨基酸螯合钙

Compound cdcimm amino acid chelate

口服常释剂型

41

8.5.1

激素及调节内分泌功能药

胰岛素

门冬胰岛素

Insulin Aspart

注射剂

42

8.5.1

激素及调节内分泌功能药

胰岛素

甘精胰岛素

Insulin Glargine

注射剂

43

8.8

激素及调节内分泌功能药

其他激素及调节内分泌功能药

依帕司他

Epalrestat

口服常释剂型

44

8.8

激素及调节内分泌功能药

其他激素及调节内分泌功能药

胰激肽原酶

Pancreatic Kininogenase

注射剂

45

9.1

调节免疫抑制药

免疫抑制药

巴利昔单抗

Basiliximab

注射剂

限器官移值手术当日使用

46

9.1

调节免疫抑制药

免疫抑制药

吗替麦考酚酯

Mycopeenolate Mofetil

注射剂

47

9.2

调节免疫抑制药

生物反应调节药

胸腺肽a1

Thymosin a1

注射剂

48

9.2

调节免疫抑制药

生物反应调节药

聚乙二醇干扰素a-2a

Peginterferon a-2a solution

注射剂

限丙肝

49

9.2

调节免疫功能药

生物反应调节药

转移因子

Ankang

口服液体剂

50

9.2

调节免疫抑制药

生物反应调节药

卡介菌多糖核酸

Polysaccharide nucleicacid fraction of Bacillus Calmette Guerin

注射剂

51

10.1.1

抗肿瘤药物

作用于DNA化学结构的药物

雌莫司汀

Estramustine

口服常释剂型

限晚期前列腺癌

52

10.1.6

抗肿瘤药物

其他细胞毒药物

去甲斑蟊酸钠

Sodium Demethglcant

注射剂

53

10.3

抗肿瘤药物

其他

金黄色葡萄球菌滤液制剂

Staphylococcin Aureus

注射剂

54

10.3

抗肿瘤药

其他

甘露聚糖肽

Mannatide

注射剂

55

10.3

抗肿瘤药物

其他

伊班磷酸钠

Sodium ibandronate

注射剂

限伴有骨转移的恶性肿瘤引起的高钙血症

56

10.3

抗肿瘤药

其他

克洛曲

Ketongning tramadol Hydrochloride and Ibuprofen

口服常释剂型

57

11.1

抗变态反应药物

H1受体阻断药

复方氨酚苯海拉明

Compound Paracetamol and Diphenhydramine Hgdrochloride  

口服常释剂型

58

11.1

抗变态反应药物

H1受体阻断药

依巴斯汀

Ebastine    

口服常释剂型

59

11.2

抗变态反应药物

过敏介质阻释药

甲喹吩嗪

Mequitazine

口服常释剂型

60

12.1

神经系统用药物

抗帕金森病药

吡贝地尔

Piribedil  

口服常释剂型

61

12.3

神经系统用药物

抗癫痫药

奥卡西平

Oxcarbazepine

口服常释剂型

62

12.4

神经系统用药物

脑血管病用药

脑苷肌肽

Cattle Encephalon Clycoside

注射剂

63

12.4

神经系统用药物

脑血管病用药

二维三七桂利嗪

Divitamins Notonginseng and Cinnariaine

口服常释剂型

64

12.4

神经系统用药物

脑血管病用药

长春胺

vincamine   

口服常释剂型

65

12.4

神经系统用药物

脑血管病用药

脑蛋白水解

Cerebroproten

注射剂

限用于颅脑外伤

66

12.4

神经系统用药物

脑血管病用药

藻酸双酯钠

AlginicSodium Diester

注射剂

67

12.4

神经系统用药物

脑血管病用药

桂哌齐特

Cincpazide

注射剂

68

12.5

神经系统用药物

中枢兴奋药

甲氯芬酯

Meclofenoxate

注射剂

69

12.8

神经系统用药物

其他类

曲克芦丁脑蛋白水解物

Troxerutin and Cerebroprptein

注射剂

70

13.1

治疗精神障碍药

抗精神病药

硫必利

Tiapride

口服常释剂型

71

13.1

治疗精神障碍药

抗精神病药

奎的平

Quetiapine

口服常释剂型

72

14.3

呼吸系统药物

平喘药

复方妥因麻黄茶碱

Compound phenytion sodium Ephedrin Hydrochloride and Theophylline

口服常释剂型

73

14.3

呼吸系统药物

平喘药

麻黄碱苯海拉明

Ephedrine Hydrochloride and Diphenhydramine Hydrochloride

口服常释剂型

74

14.3

呼吸系统药物

平喘药

甲麻芩苷那敏

Methylephedrine Hydrochloride Baicalin and Chlorphenamine malete

口服常释剂型

75

14.3

呼吸系统药物

平喘药

班布特罗

Bambuterol

口服液体剂

76

15.1.1

消化系统药物

抗酸药及溃疡病药

米索前列醇

Misoprostol

口服常释剂型

77

15.1.1

消化系统药物

抗酸药及胃粘膜保护药

尿囊素铝

Aldioxa

颗粒剂

78

15.1.1

消化系统药物

抗酸药及胃粘膜保护药

胃膜素

Gastric Mucin

口服常释剂型

79

15.1.1

消化系统药物

抗酸药及胃粘膜保护药

神黄钠铝

Medicated leaven Rhubarb Sodium Bicarbonate and Aluninium

口服常释剂型

80

15.1.1

消化系统药物

抗酸药及胃粘膜保护药

瑞巴派特

Rebamipide

口服常释剂型

81

15.2

消化系统药物

助消化药

维酶素

Viacoenzyme

口服常释剂型

82

15.5

消化系统药物

肝胆病辅助药

肝水解肽

Heparolysate

注射剂

83

15.8

消化系统药物

其他消化系统药物

苦参素

Marine

口服常释剂型

84

15.8

消化系统药物

其他消化系统药物

乳杆菌活菌

Living Preparation of Lactobacillus

口服常释剂型

85

15.8

消化系统药物

其他消化系统药物

复方甘草酸单胺

commpound Ammonium Glycyrrhetate

注射剂

86

15.8

消化系统药物

其他消化系统药物

双歧杆菌、乳杆菌、肠球菌、蜡样芽胞杆菌四联活菌

Bifidobacterium Lactobacillus,Emterococcus and Bacillus cereus

口服常释剂型

87

16.1.2

循环系统药物

其他药物

三磷酸腺苷辅酶胰岛素

Adenosene Disodium Triphosphate Coenzyme Aang Insulin

注射剂

88

16.1.2

循环系统药物

心脏用药

阿魏酸钠

Fruloate

注射剂

89

16.1.2

循环系统药物

其他

复合辅酶

CymeComplex

注射剂

90

16.1.2

循环系统药物

其他药物

左旋卡尼汀

Levocarnitine

口服液体剂

91

16.5

循环系统药物

受体阻滞剂

美托洛尔

Tartrale

缓释控释剂型

92

16.7

血管紧张素转换酶抑制药

卡托普利

Captopril

缓释控释剂型

93

16.9

循环系统药物

其他血管舒张药

硝酸甘油

Nitroglycerin

吸入剂

94

16.9

循环系统药物

其他血管舒张药

参芎

Sdvice Mitionhgce Liguspyrcgine Hydrochloride

注射剂

95

16.9

循环系统药物

其他血管舒张药

单硝酸异山梨酯

Isosorbide Mononitrate Sustained Release

缓释控释剂型口服常释剂型

96

16.9

循环系统药物

其他血管舒张药

复方卡托普利

Compound Captopril

口服常释剂型

97

16.9

循环系统药物

其他血管舒张药

奥昔非君

Oxyephedr

口服常释剂型

98

16.11

循环系统药物

调节血脂药

多烯酸乙酯

Ethyl Polyenoate Soft

口服常释剂型

99

16.11

循环系统药物

调血脂药

维生素E烟酸脂

Vitarmin E Nicotinate

口服常释剂型

100

16.11

循环系统药物

调血脂药

甘糖酯

Mannose ester

口服常释剂型

101

17.3

泌尿系统药物

前列腺疾病用药

萘呱地尔

Naftopidil

口服常释剂型

102

18.1

血液系统药物

止血药

卡络磺钠

Carbazochrome

注射剂

103

18.2.1

血液系统药物

抗凝血药

小牛血去蛋白提取物血活素

Depropeinized Culfblod Extractivex

注射剂

104

18.2.2

血液系统药物

溶拴药

舒洛地特

Sulodexide sofe

软胶囊注射剂

105

18.3

血液系统药物

血浆及血容量扩充药

聚明胶肽

Polygeline

注射剂

106

18.5

血液系统药物

升白细胞药

小牛脾提取物

CalfSplenn Extravtive

注射剂

107

18.6

血液系统药物

抗血小板药

西洛他唑

Cilostazol

口服常释剂型

108

19

调节水、电解质及酸碱平衡药物

转化糖

Invert Sugar

注射剂

109

20.1.1.2

专科用药

抗真菌感染药

布替萘芬

Butenafine

软膏剂

110

20.1.1.3

专科用药

抗真菌感染药

布替萘芬

Butenafine

外用液体剂

111

20.1.4

专科用药

抗其他感染药

肝素钠

Heparin

软膏剂

112

20.1.4

专科用药

皮肤科用药

复方醋酸氟轻松

Compound Fluocinonide

外用液体剂

113

20.1.4

专科用药

皮肤科用药

氟轻松维B6

Vitamin B6 And Fluocinonide

软膏剂

114

20.2.1.1

专科用药

抗感染药

洛美沙星

Lomefloxacin

滴眼剂

115

20.2.1.1

专科用药

抗细菌感染药

复方硫酸新霉素

Compound Neomycin Sulfate

滴眼剂

116

20.2.1.1

专科用药

抗细菌感染药(眼科)

普拉洛芬

Pranoprofen

滴眼剂

117

20.2.1.1

专科用药

抗细菌感染药

软骨素

Chopdrotin

滴眼剂

118

20.2.1.2

专科用药

抗细菌感染药

妥布霉素/地塞米松

Tobramycin and Dexamethasone

滴眼剂

119

20.2.1.2

专科用药

抗病毒感染药(眼科)

吗啉胍

Movoxydine Hydrochloride

滴眼剂

120

20.2.2

专科用药

抗青光眼药

拉坦前列素

Latanoprost

滴眼剂

121

20.2.4

专科用药

眼科

七叶洋地黄双苷

Augentrpefn

滴眼剂

122

20.2.4

专科用药

抗细菌感染药(眼科)

苄达赖氨酸

Bendazac Lysine

滴眼剂

123

20.5.2

专科用药

妇科局部抗感染药

双唑泰

Metronidazole Clotrimazole and Chlorhexidine Acetate

栓剂

124

21.3

解毒药

有机磷酸酯类解毒药

戊乙奎醚

Penehyclidine

注射剂

125

22.1.2

诊断用药物

非离子型造影剂

碘克沙醇

Iodixanol

注射剂